2023年是新冠肺炎在加拿大流行的一年吗？专家参与其中

美联社工作人员

随着加拿大人关闭2022年的大门，展望新的一年，许多人可能希望在新冠肺炎疫情发生时也能看到好消息。

但2023年是否会是宣布大流行紧急阶段结束的一年，加拿大是否会承认这种病毒是地方性的？

事实证明，宣布或决定某一病毒是地方性的，并不是一种直截了当或明确定义的做法。

但是，如果明年加拿大做出这样的声明，一些传染病专家表示，他们担心这会如何影响人们对病毒的态度和行为。

渥太华大学流行病学家兼副教授Raywat Deonandan博士说，虽然新冠肺炎流行性的定义可能不明确，但SARS-CoV-2已证明它能够带来新的惊喜和挑战，可能对加拿大人的健康和全国卫生保健系统的运行产生重大影响。

“我认为我们已经了解到，还有很多东西需要学习。”

一个国家如何确定病毒是否是地方性的？

据美国疾病控制中心（CDC）称，地方性病毒是指“某一地理区域内的人群中疾病或传染源的持续存在和/或通常流行”。

但多伦多总医院的传染病流行病学家乔治·苏利斯博士表示，将一种病毒正式命名为地方性病毒并不一定是一项科学努力，而是更具“政治性”，可能会有所不同。

“我们没有一套标准可以用来定义地方性，”她说。

“这与定义大流行非常不同。”

传染病专家艾萨克·波奇博士表示同意，他说，官方将一种病毒指定为一个国家的地方病“并不完全是科学的”

他说：“很多都是基于政治，基于认知，不同的地方可能会有不同的定义。”。

上海医院警告称，随着新冠肺炎在中国蔓延，“悲剧之战”迫在眉睫

“我不知道我们将如何在全球范围内定义这一点，但我知道，重要的是，我们不要把头埋在沙子里，而忽视它的存在。”

据联邦数据显示，去年是加拿大该病最致命的一年，迄今为止已有超过19000人死亡。

2021晚些时候，Omicron变异体病毒出现并席卷全球社区和国家后，2022年感染该病毒的加拿大人数量也大幅增加。

根据联邦政府通过国家新冠肺炎免疫工作队资助的血液测试研究，自奥米克龙抵达后，70%以上的加拿大人可能已感染新冠肺炎，相比之下，在奥米克朗之前感染新冠肺炎的人口中，只有不到5%的人感染了新冠肺炎。

此外，加拿大首席公共卫生官特里莎·塔姆（Theresa Tam）博士在一次年终采访中告诉《环球新闻》，新的联邦数据还显示，加拿大约15%的自我报告感染病毒的人可能会出现长期症状。

塔姆说，尽管长期感染新冠病毒的风险仍然未知，但感染该病毒的加拿大人人数众多，加上83%的加拿大人至少接种了两剂疫苗，这意味着许多人获得了所谓的混合免疫，一些研究表明，这种免疫能增强保护。

博戈奇说，虽然这对加拿大来说是个好消息，但随着时间的推移，新冠肺炎免疫力下降的事实意味着宣布紧急状态结束还为时过早。

他说：“病毒继续像病毒一样变异，我们不完全确定是否会出现另一种变异，这可能会破坏我们通过疫苗接种……和混合免疫所看到的一些好处。”

“是否会出现另一种导致更广泛伤害的变体？答案是可能的。我认为过分自信最坏的情况已经过去是不明智的。”

数据在确定一种病毒是否为地方性病毒方面发挥了什么作用？

Deonandan说，提供有关病毒在人群中的行为和变化信息的数据和监测是决定应对措施的关键，包括决定它是否仍然是紧急情况。

但加拿大是许多新冠肺炎检测大幅减少的国家之一，因为各省和地区采取的检测政策主要依靠快速检测来检测病毒，而这些检测没有得到跟踪。

他说，这意味着追踪和了解病毒影响的可用数据较少。

“这阻碍了我们向公众解释疾病状况的能力。“

Deonandan说，尽管对病毒的一些监测仍然存在，包括废水检测和一些官方PCR检测，但新一波病毒出现的唯一重要信号是入院。

“这将所有的争论都归结为我们在医院里看到的情况，这是不幸的，因为争论应该是关于我们在社区里看到的，但我们对社区里发生的事情一无所知。”

世界卫生组织（WHO）一直对新冠肺炎全球监测下降表示担忧，并警告称这可能会导致新的担忧变种，导致“重大死亡率”

在过去几个月里，世界卫生组织官员一直在敦促各国加强对新冠肺炎的跟踪、检测和测序，此前随着全球公共卫生限制的放宽，监测措施显著下降。

世界卫生组织甚至在其关于全球新冠肺炎传播和病例数的每周流行病学报告中增加了警告，指出任何趋势“都应在适当考虑新冠肺炎监测系统局限性的情况下加以解释”

波奇表示，监控和数据收集的下降

他说：“我们掌握的数据越少，我们就盲目地徘徊于谁知道什么，这只会伤害我们。”。

宣布COVID流行会如何影响对病毒的反应

苏利斯说，鉴于加拿大几乎取消了所有以前的公共卫生限制，新冠肺炎流行的官方声明不太可能有太大改变。

但她对这样的声明可能向公众传递的信息感到担忧。

她说：“重要的是要理解，说一种疾病是地方病并不意味着它不再是公共卫生问题，因为它是。”

结核病和疟疾等疾病被认为是世界各地的地方病，它们继续感染并杀死数百万人。

苏利斯说，当人们谈论加拿大正进入新冠肺炎流行阶段时，这意味着在抗击该病毒方面取得了一定程度的成功。

她说：“但事实并非如此，因为地方病仍然需要政策，仍然需要结构化的应对措施。”。

“这并不意味着我们可以停止对这些回应的担忧。”

如果政府决定改变他们的信息，说病毒是地方性的，她认为结果可能是“有问题的”

迪奥南丹也表达了这些担忧，他说他担心“地方病”一词的使用方式及其可能引发的影响。

他说：“这似乎是政策制定者什么都不做的一个借口，因为有些事情是地方性的……举起手来，我们对此无能为力。”。

“高水平的地方性并不好，如果我们愿意，我们仍然可以做一些事情来降低这些数字。”

2023年新冠肺炎将如何影响加拿大和世界

加拿大卫生部表示，包括临床和废水检测在内的监测指标表明，SARS-CoV-2仍在全国范围内传播，虽然加拿大已经过了上次新冠肺炎疫情死灰复燃的高峰期，但“现在放松警惕还为时过早。”

联邦机构还表示，人口免疫水平的变化和当前全球趋势表明，新冠肺炎疫情可能在新的一年出现上升。

加拿大卫生部和加拿大公共卫生局发言人安娜·马迪森在向《全球新闻》发表的一份声明中表示，现有的基因测序数据显示，免疫回避变体（特别是BQ.1和BQ.1）持续增加，而之前占优势的BA.5谱系变体正在下降。

“随着这些变种在加拿大的日益突出，随着这个呼吸道病毒季节的结束，至少我们可以看到加拿大感染人数和住院人数的下降速度放缓，并出现更高的平稳期。”

中国的情况也可能在病毒演变中发挥重要作用，因为在中国政府决定放弃其零新冠肺炎政策后，数百万人现在突然接触到病毒。

莫妮卡·甘地博士是旧金山加州大学的传染病医生和医学教授，她说她“非常担心”中国的形势，以及它如何导致新的变异毒株，从而可能构成全球威胁。

她说：“的确，当在很多人中快速传播时，变异确实会出现，而事实上，很可能会有一种新的变异出现在中国。”

Deonandan指出，由于中国疫苗接种水平较低，中国疫情意味着全球约10%的人口将首次接触到新冠肺炎。

他说，这可能会对加拿大等西方国家产生影响，这些国家现在正在采取“自由放任的方式来管理新冠肺炎”。

他说：“我认为很可能会出现一种新的免疫逃避变体，引发进一步的浪潮。”。

“但好消息是，疫苗仍在对抗最坏的结果。如果我们继续加强，但没有看到任何不良影响，那么在一定程度上也应该保持遏制传播的能力。”

博戈奇说，明年新冠肺炎疫情的关键信息是，仍存在很多不确定性，这意味着需要持续保持警惕。

他说：“当然，我们都希望最坏的情况已经过去，我们知道疫苗在整个大流行期间都经受住了时间的考验，无论我们正在处理什么变种，都能保护我们免于住院和死亡。”。

“但我认为，我们仍然必须就未来的情况传达不确定性，因为病毒确实会像预期的那样继续变异。而且可能会出现其他变种，不幸的是，现在这些变种的危害比正常情况更大。”